Een gezond en goed functionerend paardengebit is van belang voor het optimaal verteren van vezelrijk en plantaardig voedsel in het maagdarmkanaal. Tevens is het onderhoud ervan noodzakelijk voor een goede en eerlijke communicatie tijdens het rijden.

Het gebit van uw paard blijft gedurende zijn hele leven doorgroeien en veranderen. Een jaarlijkse behandeling door een deskundige tandarts is dus van groot belang! Signalen die u als paardeneigenaar kunnen opvallen bij een slecht functionerend gebit zijn onder andere proppen maken, scheef kauwen, onverteerde voedselresten in de mest, een onaangename geur uit de mond, knoeien met krachtvoer, vermagering en eenzijdige neusuitvloeiing.

U kunt voor zowel routine gebitsbehandelingen als voor specialistische tandheelkundige zorg voor uw paard bij ons terecht.

Routine gebitsbehandelingen worden onder staande sedatie uitgevoerd en kunnen zowel aan huis als bij ons op de kliniek gedaan worden. De behandeling kan door onze vaste dierenartsen worden uitgevoerd. Ook hebben wij al jaren een goede samenwerking met gebitsverzorger Paul Versluis (https://paul-versluis.nl/). Paul is iedere donderdag bij ons op de kliniek aanwezig. 

Gebitsbehandelingen aan huis kunnen vanaf 3 paarden of meer worden ingepland. Wanneer de behandeling aan huis is gepland, verzoeken wij u om te zorgen voor een rustige ruimte met de mogelijkheid om een speciaal tandheelkundig halster vast te kunnen maken (zie foto). Wij behandelen de gebitten met elektrische vijlen, waarvoor een stroompunt in de buurt beschikbaar moet zijn (onze dierenartsen brengen zelf een verlengsnoer mee). Ook dient er water aanwezig te zijn om de mond te kunnen spoelen.

Specialistische tandheelkundige zorg wordt bij ons op de kliniek uitgevoerd door onze dierenarts en tandheelkundigspecialist Dewi Borkent. Dewi vertelt meer over haarzelf en haar opleiding tot specialist onder het kopje "over ons". Deze behandelingen worden uitsluitend op de kliniek uitgevoerd.

Wij beschikken over geavanceerde apparatuur wat uitgebreide diagnostiek op het gebied van de tandheelkunde mogelijk maakt. Zo beschikken wij over: 

• Een orale endoscoop: een camera om de mondholte & kiezen in detail te inspecteren.

• Een transnasale (sinus)endoscoop: een andere camera om in de neusgangen en sinussen te kijken; soms is het mogelijk om via de neus in de sinussen te kijken.

• Röntgen: 2D beoordeling van het hoofd. Dit volstaat voor bijvoorbeeld snijtand aandoeningen zoals EOTRH, voor duidelijke kiesinfecties of bevestiging van een sinusaandoening. 

• Uiteraard komt ook de CT van pas voor 3D beeldvorming van het hoofd: heel veel beelden worden gemaakt in verschillende richtingen waarbij veel details ook binnenin een kies (oa. per pulpa en per wortel) beoordeeld kunnen worden. Dit is waardevol voor complexere gevallen, zoals: 

• Sinusproblemen: een CT scan verduidelijkt: wat is het probleem (zit er veel pus in, is er sprake van een schimmelinfectie of zit er misschien een sinuscyste). Welke sinuscompartimenten zijn aangetast, dus verduidelijkt de lokalisatie van het probleem. Ook geeft het informatie over de omvang van het probleem.

• Planning van een gecompliceerde kiesextractie bijvoorbeeld bij afwijkende vorm van de kieswortel/ingeklemdekies/… Meerdere strategieën kunnen op basis van deze beelden gemaakt worden zodat de operatie extra goed voorbereid gestart kan worden. 

• Ook bij fracturen aan het hoofd is een CT erg behulpzaam omdat met röntgen de omvang o.a. vanwege de overlapping van structuren vaak onderschat wordt. 

Wanneer de diagnostiek heeft plaatsgevonden en er een (gedetailleerde) diagnose is gesteld, kunnen wij uitgebreide (gespecialiseerde) tandheelkundige zorg bieden, zoals: 

• Sinusendoscopie en spoeling via trepanatie bij bijvoorbeeld sinusitis met etter in de bijholtes.

• Sinusflap + eventueel trepanatie en sinusendoscopie. Een groter venster wordt gemaakt om bijvoorbeeld een massa (bv. Sinuscyste) uit de sinussen te verwijderen.

• Diastema behandeling: abnormale ruimtes tussen de kiezen waar voedsel tussen blijft steken, afhankelijk van het type diastema en de ernst van ontsteking van het tandvlees, wordt bepaald of deze alleen gereinigd moet worden. Of dat er ook voorzichtig een extra gleufje ter hoogte van deze diastema geboord moet worden, zodat het voedsel er niet zo sterk ingedrukt wordt en/of dat er vulmateriaal tussen de kiezen geplaatst wordt (ook verschillende types mogelijk). Vaak zijn meerdere behandelingen per jaar nodig om dit probleem op te lossen en als het beter gaat volstaat vaak een controle/behandeling 2x per jaar.

• Cariësbehandeling:
  • Perifere cariës: gaatjes aan de zijkanten van de kiezen (gaat ook vaak gepaard met diastemata) – een behandeling waarbij een lak wordt aangebracht met fluoride dat vervolgens langzaam afgegeven wordt (deze behandeling moet in het begin een paar keer herhaald worden: rond de 2-4x per jaar naargelang de ernst.   
  • Occlusale cariës: gaatjes over een heel groot deel van het kauwvlak van de kies. De cariës worden oppervlakkig weggeboord tot het gezonde deel en erna wordt een vulling aangebracht.
  • Infundibulaire cariës: gaatjes in het midden van de kiezen waar 2 structuren extra aanleg hebben om dit te ontwikkelen als ze niet volledig opgevuld zijn met cement. Deze infundibula worden ontdaan van voedsel dat erin opgehoopt zit en na een goede reiniging met boortjes, zodat ook de randjes worden schoongemaakt, wordt dan een vulling geplaatst. Hierna is het aan te raden elk half jaar te laten controleren of de vulling nog intact is.
• Endodontie: tandwortelkanaalbehandelingen (partiële of volledige verwijdering van pulpaweefsel). Vooral succesvol in snijtanden maar in geselecteerde gevallen ook bij kiezen toegepast worden.
• Draadcerclage bij kaakfractuur: bij een fractuur in het voorste gedeelte van de boven- of onderkaak in het gebied van de snijtanden/de lagen. Vaak bij jonge paarden die vast blijven hangen met hun snijtanden en hun hoofd van de schrik plotseling terugtrekken – dan zien de eigenaren vaak bloed uit de mond en snijtanden die naar voren weggebroken zijn met een flapje weefsel eraan. Dit wordt dan goed gereinigd, gecuretteerd en weer in positie gebracht. Dan wordt een ijzerdraadje via een bepaald patroontje aan de andere snijtanden vastgemaakt en vaak ook nog aan de hengsttanden en/of aan de kiezen vastgemaakt voor extra stabilisatie. 
• Extractie:
  • Snijtand, bijvoorbeeld EOTRH: (gebroken) geïnfecteerde snijtand – met hevels, evt een spreider en een tang kunnen deze vaak getrokken worden; evt kan ook een flapje gemaakt worden als dit nodig is)  

  • Hengsttand: meestal via de chirurgische methode met een flapje (venster) en hevels - omdat de wortel vaak erg lang is en deze tand vaak zeer vast in zijn tandkas verankerd is.

  • Kies:
    • Orale kiesextractie: met behulp van hevels, spreiders en een tang wordt de kies los gemaakt en er vervolgens uitgeheveld met behulp van een fulcrum (soort wigje) 
    • Minimaal invasieve buccotomie: door een klein gaatje in de wang worden instrumenten aangebracht om de kies of delen ervan te verwijderen, bijvoorbeeld als de kroon compleet afgebrokkeld is of als er een deel is achtergebleven die niet via de normale weg verwijderd kan worden.
    • Segmentatie: een kies wordt in verschillende delen geboord om de kies er vervolgens in delen uit te halen – ook soms in combinatie met minimaal invasieve buccotomie. 
    • Partiële coronectomie: een klein deeltje van de voor- of achterkant van de kies wordt weggeboord om een ingeklemde kies vrij te maken of om meer beweging te krijgen in een afgebroken kies voordat een andere extractietechniek wordt toegepast.

De meeste van deze behandelingen kunnen bij het staande gesedeerde paard uitgevoerd worden in combinatie met lokale anesthesie waarbij ook desbetreffende zenuwen verdoofd worden. In zeldzame gevallen is een algehele narcose nodig als een bepaalde ingewikkelde procedure dit vereist of als dit veiliger wordt geacht voor het paard (en/of personeel) – dit gebeurt uiteraard alleen in overleg.

Wanneer u een afspraak wenst te maken voor een gebitsbehandeling door een van onze dierenartsen of met onze tandheelkundig specialist, kunt u contact opnemen met ons algemene kliniek nummer 0227- 581 238.